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Multiple Sklerose |
Generica |
Handelsname |
Preis DM |
Dosis |
Darreichungsform |
Nebenwirkung |
Indikation (Kommentar) |
Aufdosierung |
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Kortikoide |
Prednisolon |
Solu Decortin |
135,65 |
1000 mg / d |
250 / 1000 |
Hypokaliämie, Hyperglykämie, |
Schubbehandlung |
Stoßtherapie mit 1000 mg i.v. tgl. über 5 Tage |
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Methylprednisolon |
Urbason solubile |
117,77 |
1000 mg / d |
250 / 1000 (=forte) |
Magenblutung Psychose Immunsuppression |
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zur Ulcusprophyl. Ranitidin 150 mg z.N. (z.B. Zantic ®, Sostril®,Ranitidin®) |
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Immunmodulatoren |
Beta-Interferon 1b |
Betaferon |
82,55 (30132) |
8 Mill IU alle 2 Tage |
9,6 Mill I.U=0,3 mg. Trockensubstanz in 1,2 ml NaCl auflösen 8 Mill. I.U.= 1,0 ml s.c. |
grippeähnliche Symptome Lokalreaktionen Nekrosen an Injektionsstelle Neutralisierende Ak Depression ? Verstärkung der Spastik |
Schubprophylaxe bei schubförmigem Verlauf mit mind. 2 Schüben in den letzten 2 Jahren |
1. Tag: 2 Mill. IU = 0,25 ml = 0,5 ml = 0,75 ml = 1,0 ml / 2 d |
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Beta-Interferon 1a |
Avonex |
82,34 (30056) |
6 MIU / Wo |
6,6 MIU=33ug Trockensubstanz in 1,1 ml NaCl auflösen 30 ug (6MIU) = 1,0 ml i.m. |
grippeähnliche Symptome Neutralisierende Ak |
bei schubförmigem Verlauf mit mind. 2 Schüben in den letzten 2 Jahren |
6 MIU wö i.m Prophylaxe grippeähnlicher Symptome mit 500-1000 mg Paracetamol oder 400-600 mg Ibuprofen |
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Rebif |
93,15 (31000) |
6 MIU 3x / Wo |
6 MIU Fertigspritze (Rebif liquid®) s.c / i.m.. |
grippeähnliche Symptome Lokalreaktionen seltener neutralisierende Ak |
bei schubförmigem Verlauf mit mind. 2 Schüben in den letzten 2 Jahren |
6 MIU 3x/Wo s.c. evtl. 1.+2. Inj. mit halber Dosis grippeähnl. Symptome: s.o |
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Glatiramer-acetat (Copolymer-1) |
Copaxone |
ca. 65,- (ca. 24.000) |
20 mg / d |
20 mg Trockensubstanz in 1,0 ml NaCl s.c. |
Lokalreaktionen selten: Syst. Post-injektionsreaktion |
Schubprophylaxe bei mind. 2 Schüben in den letzten 2 Jahren |
20 mg (1 Amp) tägl. sc |
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Immun-suppressiva |
Azathioprin |
Imurek Zytrim |
7,50 (2738) 6,15 (2245) |
50-150 mg / d bzw. 2 - 3 mg / kg KG |
25 / 50 mg Tbl |
Übelkeit, Knochenmarkshemmung Hepatotoxizität |
Indikation: nur wenn unerträgliche NW durch andere Immunmodulatoren |
Initial: 50 mg tgl. Nach 4 Wo: BB-Kontrolle u. ggf. Anpassung auf 100- |
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Azamedac |
59,58/Amp. |
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50 mg Amp |
Ziel: Leukocyten 3000 - 4000 / ul oderLymphocyten 800 - 1000 / ul |
150 mg bzw. 2-3 mg / kg KG |
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Methotrexat |
M.-lederle M.-biosyn |
3,30 (1204) 3,- (1095) |
7,5 mg / Wo |
2,5 mg Tbl. |
Myelosuppression Übelkeit |
chron. Progr. Verlauf keine Zulassung für MS |
7,5 mg (3 Tbl.) 1x / Wo evtl. 5 mg Folsäure (z.B. Folsan®) zur Verbesserung der Verträglichkeit |
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Mitoxantron |
Novantron Mitoxantron AWD |
537,-/ m2/Zy-klus 450,- / m2/Zy-klus |
max. kumulativ 70 mg /m2 |
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Kardiotoxizität Myelonsuppressio |
bei sehr rasch prodientem Verlauf keine Zulassung für MS |
8-12 mg / m2 i.v. alle 3 Monate evtl. Induktionstherapie alle 3 Wochen (bis zu 3-4x) |
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Weitere Wirkstoffe |
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Folgende weitere Substanzen befinden sich derzeit im experimentellen Stadium: Intravenöse Immunglobuline, Roquinimex (Linomide ®; klinische Prüfung wurde wegen kardialer NW abgebrochen), Cladribin (Loistatin®; klinische Prüfung wurde abgebrochen), CD4-Antikörper, CAMPATH-1H, Alpha-Interferon, orales Myelin, T-Zell-Vakzination, TNF-alpha-Blocker, veränderte Peptid-Liganden (ohne Anspruch auf Vollständigkeit). |
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Symptomatishe MS-Therapie |
Generica |
Handelsname |
Preis DM |
Dosis |
Darreichungsform |
Nebenwirkung |
Indikation (Kommentar) |
Aufdosierung |
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Antispastika |
Baclofen |
Lioresal Lebic |
5,16 4,78 |
15-75 (-100) mg / d |
5/10/25 mg Tbl. |
Zunahme Parese, Sedierung, Schwindel |
auch intrathekale Gabe möglich |
3 x 5 mg + 5 mg alle 3 Tage |
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Tizanidin |
Sirdalud |
6,28 |
12-24 (-36) mg / d |
2/4/6 mg Tbl. |
Sedierung, Schwin-del, Hautausschlag |
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3 x 2 mg + 2-4 mg / Wo |
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Dantrolen |
Dantamacrin |
7,14 |
150-300 mg / d |
25/50 mg Kps. |
Sedierung, Hepatotoxizität |
Komibation mit Baclofen/Tizanidin |
2 x 25 mg + 50 mg / Wo |
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Memantin |
Akatinol Memantine |
5,16 |
15-20 (-30) mg / d |
10 mg Tbl. / Trpf. |
Schwindel, Unruhe |
Antriebssteigerung |
5 mg + 5 - 10 mg / Wo |
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Urologika |
Oxybutynin |
Dridase |
4,47 |
10-15 (-20) mg / d |
5 mg Tbl. |
Restharn-Zunahme, Müdigkeit |
Pollakisurie, Urge-Inkontinenz |
2-3 x 5 mg, bis 3 x 1 nach 1 Wo |
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Trospiumchlorid |
Spasmex Spasmo-lyt |
6,02 9,15 |
30-100 mg / d |
5/15/30 mg Tbl. 20 mg Drg. |
Restharn-Zunahme |
Pollakisurie, Nykturie |
3 x 10-15 mg, + 10-15 mg / d |
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Carbachol |
Doryl |
0,78 3,40 (Amp.) |
½-2 (-3) Tbl. / Amp. / d |
2 mg Tbl. 0,25 mg Amp. |
Übelkeit, Harndrang |
Harnverhalt |
½-1 Amp. s.c./i.m. / Tbl., Steigerung nach Bedarf |
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Alfuzosin |
UroXatral / -s |
2,58 |
7,5-10 mg / d |
2,5 mg Tbl. 5 mg Retard Tbl. |
Art. Hypotonie, gastro-int. Beschw. |
Blasenentlerungs-störung, Verhalt |
2,5-5 mg/ d, bis 7,5-10 mg / d |
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L-Methionin |
Acimethin |
4,14 |
1500-3000 mg / d |
500 mg Tbl. |
Azidose, gastro-int. Beschwerden |
Harnansäuerung z. Infektprophylaxe |
3 x 1-2 Tbl. |
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Desmopressin |
Minirin |
10,- |
10-40 ug / d |
Spray: 1 Hub = 10 ug Einmal-Pipette 20ug |
Kopfschmerz, Überempfindlichkeit |
Nykturie |
1 Hub (10 ug) abends |
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paroxysmale Phänomene |
Carbamazepin |
Tegretal Timonil Sirtal |
0,92 1,- 0,80 |
100-400 mg / d |
200/400 mg / ret. 150/300/600 mg ret. 200 mg / 400 mg ret. |
Benommenheit, Schwindel, Doppelbilder |
einschleichend dosieren |
100-200 mg Steigerung um 100-200 mg alle 3 Tage bis Beschwerdefreiheit |
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